ReadyPlanet.com
dot dot
bulletสินค้าหรือบริการที่ 1
dot
คำถามที่พบบ่อย และตัวอย่างผู้ป่วย
dot
bulletคำถามเรื่องโรคปวดหลัง ที่ถูกถามบ่อยๆ
bulletภาพงานบรรยาย
bulletKIDS and MOM
bulletตัวอย่างผู้ป่วย
dot
รวมลิงค์เว็บเพื่อนบ้าน
dot
bulletเว็บสำเร็จรูป
bulletจดโดเมนเนม
bulletเว็บซื้อขาย
dot
Newsletter

dot


แบนเนอร์ตัวอย่าง


โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาทระดับบั้นเอว

 

โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาทระดับบั้นเอว
                โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาทระดับบั้นเอว (Degenerative spondylolisthesis) หมายถึงภาวะที่มีการเลื่อนของกระดูกสันหลังข้อหนึ่งไปบนกระดูกสันหลังอีกข้อหนึ่ง การเรียกจะเรียกตามทิศทางของกระดูกสันหลังข้อบนเป็นหลัก เช่น ถ้ากระดูกข้อบนเคลื่อนไปทางด้านหน้า เรียกว่า Anterolisthesis แต่ถ้าเคลื่อนไปทางด้านหลัง เรียกว่า Retrolisthesis ถ้าเคลื่อนทางด้านข้างเรียกว่า Lateral listhesis
                โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาทระดับบั้นเอว แบ่งได้เป็น 6 ชนิด ด้วยกัน ตามสาเหตุการเกิด ได้แก่
1.       Degenerative spondylolisthesis
2.       Isthmic spondylolisthesis
3.       Congenital/Dysplastic spondylolisthesis
4.       Traumatic spondylolisthesis
5.       Pathologic spondylolisthesis
6.       Iatrogenic spondylolisthesis
ถ้าลงรายละเอียดทั้งหมดจะมากเกินไปนะครับ วันนี้เราจะพูดถึงแต่ โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาทระดับบั้นเอว (Degenerative spondylolisthesis) เป็นโรคที่พบในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป อุบัติการณ์พบได้ประมาณ 4.1% ส่วนใหญ่จะเกิดที่ข้อL4/5 มากที่สุด มักจะพบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย เนื่องจากเพศหญิงมีความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นมากกว่าเพศชาย จึงมีโอกาสที่กระดูกจะเคลื่อนได้มากกว่า
                สาเหตุของโรค เริ่มต้นจากหมอนรองกระดูกสันหลังเริ่มเสื่อม เกิดการทรุดตัวของหมอนรองกระดูกสันหลัง ทำให้ข้อต่อของกระดูกสันหลัง(facet arthritis)เริ่มอักเสบแล้วเสื่อม ทำให้ข้อต่อและเส้นเอ็นรอบๆเริ่มหย่อนและหลวม กล้ามเนื้อหลังไม่สามารถตึงกระดูกสันหลังไว้ได้ ทำให้กระดูกสันหลังเคลื่อนไปข้างหน้า
                ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหลัง บางครั้งปวดร้าวลงสะโพกและขา อาจปวดขาข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้ ถ้าเบียดทับเส้นประสาทมากอาจส่งผลต่อการเดิน เดินได้ไม่ไกล ปวดมากขึ้นเวลาเดิน ขาชาหรืออ่อนแรง อาการจะดีขึ้นเวลาเดินก้มตัวหรือเข็นรถเข็นในห้าง
                ประมาณ 75% ของผู้ป่วยอาจไม่อาการแสดง ของการเบียดทับเส้นประสาท ประมาณ 25% มีอาการของการเบียดทับเส้นประสาทร่วมด้วย แต่โดยสรุปแล้วมีเพียงประมาณ 10-15% เท่านั้น ที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด
ผมมีผู้ป่วยเคสหนึ่ง เป็นผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปี มีอาการปวดหลังราวลงขาทั้ง 2 ข้าง ปวดมากจนช่วงหลังต้องนั่งเกือบตลอด เวลาเดินจะเดินเหมือนคนหลังค่อม รักษาโดยการทานยา และกายภาพบำบัดหลายเดือนแล้วไม่ดีขึ้นเลย
รูปภาพ
จะเห็นว่ามีกระดูกสันหลังเคลื่อนข้อที่L4/5 เวลาคนไข้ก้มตัวก็จะเคลื่อนไปข้างหน้ามากขึ้น
 
รูปภาพ MRI scan
มีการเบียดทับเส้นประสาทอย่างมาก
 
รูปภาพ หลังผ่าตัด จัดกระดูกให้เข้าที่และด้ามกระดูกด้วยโลหะ
หลังผ่าตัดอาการดีขึ้นมากสามารถยืน เดินได้นานขึ้นมาก



บทความโรคปวดหลังและการรักษา

โรคคอเอียงในเด็ก (C1-C2 rotatory subluxation)
Thoracic outlet syndrome(TOS) กลุ่มโรคที่มีอาการกดรัดเส้นประสาทหรือเส้นเลือดบริเวณทางออกทรวงอก
Re-write ภาวะช่องโพรงกระดูกสันหลังระดับบั้นเอวตีบแคบ(Lumbar spinal canal stenosis)
Re-write ภาวะกระดูกสันหลังระดับบั้นเอวเคลื่อนทับเส้นประสาท(Lumbar Spondylolisthesis)
Re-write โรคกระดูกสันหลังคดในเด็กและวัยรุ่น(Idiopathic Scoliosis in Children and Adolescents)
Re-write โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท (Lumbar disc herniation) โครงสร้างของหมอนรองกระดูกสันหลัง
Transforaminal Epidural Steroid injection หรือแพทย์บางท่านเรียกว่า Selective nerve root blocks
แบบทดสอบความรุนแรงของอาการปวดหลัง
MRI Scan และอุปกรณ์โลหะยึดติดแน่นกับกระดูก
โทษของการนั่งไขว่ห้าง
ปวดหลังจากโรคก้อนซีสต์ในช่องโพรงไขสันหลัง กดทับเส้นประสาท
การป้องกันอาการปวดหลังจากการเล่นกอล์ฟ
Keep away from Back pain when playing golf
The price of the higher heel
หมอนรองกระดูกเคลื่อนเพราะส้นสูง ภัยร้ายของสาวแฟชั่นนิสต้า
โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม ลงใน Slim up magazine
Salon Sink Syndrome ปวดคอเพราะนอนสระผม
นอนสระผมบ่อยเสี่ยงทับเส้นประสาท “ปวดคอร้าวลงแขน”
อาการปวดหลัง สัญญาณเตือนโรคร้ายคุกคาม ลงสยามธุรกิจ
ปวดเมื่อยร่างกายเรื้อรัง เตือนระวัง 'วัณโรคกระดูก' ลงในเดลินิวส์
ไขความลับโรคกระดูกสันหลัง ลงในหนังสือพิมพ์ผู้จัดการ
เล่นกอล์ฟอย่างไร ไม่ให้ปวดหลัง
สัมภาษณ์ออกรายการ คนสู้โรค เรื่องปวดคอเรื้อรังจากโรคหมอนรองกระดูกต้นคอเสื่อม
บทความเรื่อง ปวดหลังเรื้อรังจากภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม (Degenerative disc disease)
ท่ากายบริหารเพื่อเสริมความแข็งแรงกล้ามเนื้อลำตัวและหน้าท้อง
การผ่าตัดแก้ไขภาวะช่องโพรงกระดูกสันหลังระดับบั้นเอวตีบแคบ
การผ่าตัดแก้ไขภาวะกระดูกสันหลังระดับบั้นเอวเคลื่อนทับเส้นประสาท
การผ่าตัดแก้ไขภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท
การผ่าตัดโรคช่องโพรงไขสันหลังระดับคอตีบแคบ
การผ่าตัดโรคหมอนรองกระดูกต้นคอเคลื่อนทับเส้นประสาท
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
วิธีการรักษาโรคปวดหลัง
การฉายภาพกระดูกสันหลังเพื่อหาสาเหตุของโรค
โครงสร้างของกระดูกสันหลัง (Anatomy)
การบริหารร่างกาย เพื่อป้องกันโรคปวดหลัง
การผ่าตัดกระดูกสันหลัง เทคนิคใหม่2
การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเทคนิคใหม่
ทำอย่างไรเมื่อรู้สึกปวดหลัง



Copyright © 2010 All Rights Reserved.