ReadyPlanet.com
dot dot
bulletEnglish language
dot
คำถามที่พบบ่อย และตัวอย่างผู้ป่วย
dot
bulletคำถามเรื่องโรคปวดหลัง ที่ถูกถามบ่อยๆ
bulletภาพงานบรรยาย
bulletKIDS and MOM
bulletตัวอย่างผู้ป่วย
dot
รวมลิงค์เว็บเพื่อนบ้าน
dot
bulletเว็บสำเร็จรูป
bulletจดโดเมนเนม
bulletเว็บซื้อขาย
dot
Newsletter

dot


แบนเนอร์ตัวอย่าง


Thoracic outlet syndrome(TOS) กลุ่มโรคที่มีอาการกดรัดเส้นประสาทหรือเส้นเลือดบริเวณทางออกทรวงอก

 Thoracic outlet syndrome(TOS) กลุ่มโรคที่มีอาการกดรัดเส้นประสาทหรือเส้นเลือดบริเวณทางออกทรวงอก

TOS เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากเส้นเลือดบริเวณหัวไหล่ใต้กระดูกไหปลาร้า(Subclavian vessel) หรือเส้นประสาท(Brachial plexus) ถูกกดทับด้วยเนื้อเยื้อ กล้ามเนื้อ เนื้องอก หรือกระดูก ที่อยู่ในขอบเขตระหว่างกระดูกไหปลาร้าและกระดูกซี่โครง ที่1(First Rib) ซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดบริเวณหัวไหล่ คอ แขน ร่วมกับมีอาการชาลงไปที่แขน มือและนิ้ว หลายๆครั้งอาจทำให้แขนมีสีคล้ำเข้มขึ้น ถ้าสาเหตุหลักเกิดจากการกดทับเส้นเลือด

สาเหตุ

เกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น 1.เกิดจากอุบัติเหตุ เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์ 2.การบาดเจ็บซ้ำๆจาการออกกำลังกายที่ต้องยกแขนหรือเหวี่ยงแขนเหนือศีรษะ เช่น ว่ายน้ำ เทนนิส 3.โครงสร้างที่ผิดปกติ ที่เป็นมาแต่กำเนิด เช่นมีกระดูกซี่โครงจำนวนมากกว่าปกติ(Extra Rib) 4.การตั้งครรภ์  หลายๆครั้งก็ไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน

การหาสาเหตุและวินิจฉัย

1.Radiography

2.Computed tomography(CT) scan and Magnetic resonance imaging (MRI)

จากภาพ เป็น 3D Computed tomography angiography (3D CTA) ของผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีอาการปวดไหล่แขนและชาลงแขนซ้าย

ร่วมกับผิวหนังมีสีคล้ำขึ้น จากภาพจะเห็นว่าเมื่อผู้ป่วยทำScan ในท่ายกแขนซ้าย(ซึ่งเป็นท่าที่ผู้ป่วยมีอาการ) กระดูกซี่โครงที่1(First Rib) มีการกดทับ(^)บริเวณเส้นเลือดใต้ไหปลาร้า(Subclavian vessel)

ในเคสนี้ได้ทำMRI Cervical spine เพื่่อแยกโรคหมอนรองกระดูกต้นคอทับเส้นประสาท และพบว่าปกติ ดังภาพ

 

3.Magnetic resonance angiography(MRA)

4.Venoaphy and Duplex scan

5.Electrodiagnosis studies (EMG)

 

การรักษา

พบว่าการใช้ยา และกายภาพบำบัด สามารถลดอาการ และให้ผลการรักษาที่ดี

ในบางกรณีที่ไม่สามารถรักษาด้วยConservative treatment อาจพิจารณาเรื่องการผ่าตัด

 

น.พ.อาทิตย์ หงส์วานิช

Spine centre, BNH hospital

 




บทความโรคปวดหลังและการรักษา

การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs ในผู้ได้รับวัคซีนโควิด-19
โรคคอเอียงในเด็ก (C1-C2 rotatory subluxation)
Re-write ภาวะช่องโพรงกระดูกสันหลังระดับบั้นเอวตีบแคบ(Lumbar spinal canal stenosis)
Re-write ภาวะกระดูกสันหลังระดับบั้นเอวเคลื่อนทับเส้นประสาท(Lumbar Spondylolisthesis)
Re-write โรคกระดูกสันหลังคดในเด็กและวัยรุ่น(Idiopathic Scoliosis in Children and Adolescents)
Re-write โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท (Lumbar disc herniation) โครงสร้างของหมอนรองกระดูกสันหลัง
Transforaminal Epidural Steroid injection หรือแพทย์บางท่านเรียกว่า Selective nerve root blocks
แบบทดสอบความรุนแรงของอาการปวดหลัง
โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาทระดับบั้นเอว
MRI Scan และอุปกรณ์โลหะยึดติดแน่นกับกระดูก
โทษของการนั่งไขว่ห้าง
ปวดหลังจากโรคก้อนซีสต์ในช่องโพรงไขสันหลัง กดทับเส้นประสาท
การป้องกันอาการปวดหลังจากการเล่นกอล์ฟ
Keep away from Back pain when playing golf
The price of the higher heel
หมอนรองกระดูกเคลื่อนเพราะส้นสูง ภัยร้ายของสาวแฟชั่นนิสต้า
โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม ลงใน Slim up magazine
Salon Sink Syndrome ปวดคอเพราะนอนสระผม
นอนสระผมบ่อยเสี่ยงทับเส้นประสาท “ปวดคอร้าวลงแขน”
อาการปวดหลัง สัญญาณเตือนโรคร้ายคุกคาม ลงสยามธุรกิจ
ปวดเมื่อยร่างกายเรื้อรัง เตือนระวัง 'วัณโรคกระดูก' ลงในเดลินิวส์
ไขความลับโรคกระดูกสันหลัง ลงในหนังสือพิมพ์ผู้จัดการ
เล่นกอล์ฟอย่างไร ไม่ให้ปวดหลัง
สัมภาษณ์ออกรายการ คนสู้โรค เรื่องปวดคอเรื้อรังจากโรคหมอนรองกระดูกต้นคอเสื่อม
บทความเรื่อง ปวดหลังเรื้อรังจากภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม (Degenerative disc disease)
ท่ากายบริหารเพื่อเสริมความแข็งแรงกล้ามเนื้อลำตัวและหน้าท้อง
การผ่าตัดแก้ไขภาวะช่องโพรงกระดูกสันหลังระดับบั้นเอวตีบแคบ
การผ่าตัดแก้ไขภาวะกระดูกสันหลังระดับบั้นเอวเคลื่อนทับเส้นประสาท
การผ่าตัดแก้ไขภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท
การผ่าตัดโรคช่องโพรงไขสันหลังระดับคอตีบแคบ
การผ่าตัดโรคหมอนรองกระดูกต้นคอเคลื่อนทับเส้นประสาท
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
วิธีการรักษาโรคปวดหลัง
การฉายภาพกระดูกสันหลังเพื่อหาสาเหตุของโรค
โครงสร้างของกระดูกสันหลัง (Anatomy)
การบริหารร่างกาย เพื่อป้องกันโรคปวดหลัง
การผ่าตัดกระดูกสันหลัง เทคนิคใหม่2
การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเทคนิคใหม่
ทำอย่างไรเมื่อรู้สึกปวดหลัง



Copyright © 2010 All Rights Reserved.